Что такое антинуклеарные антитела

При ревматических болезнях в крови часто появляются антитела к различным ядерным и цитоплазматическим антигенам. Определение антинуклеарных антител - хорошая отборочная проба при подозрении на аутоиммунное заболевание. Их наличие свидетельствует в пользу аутоиммунного процесса, а тип окрашивания и установление конкретного антигена помогают уточнить диагноз.

Антитела определяют методом непрямой иммунофлюоресценции; в качестве субстрата используют различные ткани и клеточные линии. Отмечают характер и интенсивность окрашивания ядер. Метод позволяет выявить антитела всех классов, однако для IgM и IgA он менее чувствителен, чем для IgG. Проба считается положительной лишь при титре выше 1:20, так как при меньших разведениях часты ложно-положительные результаты.

2012-11-13 14:36:18

Антинуклеарные антитела выявляются более чем у 95% больных СКВ, и их определение служит прекрасной отборочной пробой. Однако они неспецифичны для СКВ, поскольку обнаруживаются при других аутоиммунных болезнях (например, при рассеянном склерозе), хронических инфекциях, некоторых новообразованиях, хроническом гепатите и циррозе печени, пневмосклерозе, гипергаммаглобулинемии и других болезнях.

Они могут на короткое время появляться после вирусных инфекций и ожогов, на фоне медикаментозного лечения; в последнем случае может развиваться волчаночный синдром. Чаще всего появлением антинуклеарных антител сопровождается лечение прокаинамидом: антитела находят у 80% принимавших его больных, волчаночный синдром возникает у 20% из них. Антинуклеарные антитела бывают и в норме; вероятность их появления увеличивается с возрастом.

Выделяют четыре основных типа окрашивания ядер, по которым можно судить о происхождении антинуклеарных антител .

2012-11-13 14:36:27